協会けんぽの各種申請書の様式変更

全国健康保険協会（協会けんぽ）では、より分かりやすく、より記入しやすく、より迅速に給付金を支払うこと等を目的として、2023年1月から各種申請書（届出書）の様式を変更します。

分かりやすい記入方法にするために記述式から選択式に変更になった項目や、文字の読み取り精度を高め、より迅速に事務処理を行うために、マス目化した記入欄が増えました。

2023年1月以降に旧様式で申請しても受け付けてもらえますが、新様式で申請（届出）した場合に比べて事務処理等に時間を要することがあるようですので、新様式での申請をお勧めします。

全国健康保険協会（協会けんぽ）に加入している事業所の皆様は、ご注意ください。

 

 

様式を変更する主な申請書（届出書）

 

－健康保険給付関係－

・傷病手当金支給申請書

・療養費支給申請書（立替払等）

・療養費支給申請書（治療用装具）

・限度額適用認定申請書

・限度額適用・標準負担額減額認定申請書

・高額療養費支給申請書

・出産手当金支給申請書

・出産育児一時金支給申請書

・出産育児一時金内払金支払依頼書

・埋葬料（費）支給申請書

・特定疾病療養受療証交付申請書

 

－任意継続関係－

・任意継続被保険者資格取得申出書

・任意継続被保険者被扶養者（異動）届

・任意継続被保険者資格喪失申出書

・任意継続被保険者氏名　生年月日　性別　住所　電話番号変更（訂正）届

 

－被保険者証等再交付関係－

・被保険者証再交付申請書

・高齢受給者証再交付申請書

 

 

詳細は、全国健康保険協会のリーフレットでご確認ください。

2023年1月以降新様式のご使用をお願いします／全国健康保険協会